¿Has notado en ti mismo o en alguien que conoces, que un bulto extraño sale del abdomen cuando toses, estornudas o te incorporas de la cama? En este artículo una de nuestras fisioterapeutas en Málaga te explica qué se debe la diástasis abdominal y cómo puedes diagnosticarla y solventarla.

La Diástasis Abdominal o Diástasis de los Rectos del Abdomen es una alteración estética y funcional que cursa con una separación anormal (a partir de 2,5 cm.) de los 2 músculos Rectos del Abdomen a través de una linea media fascial de tejido conectivo llamada Línea Alba, que se debilita, dando lugar a la proyección anterior de la pared abdominal.

¿Cómo se podruce la diástasis según la fisioterapia?

Los músculos Rectos del Abdomen se extienden longitudinalmente desde el apófisis xifoides del Esternón y últimos cartílagos costales hasta la sínfisis púbica y están unidos entre sí por una línea media de aponeurosis que les aporta flexibilidad y contención del paquete visceral; esta línea Alba es la que permite la distensión de los Rectos durante el embarazo, permitiendo y acompañando el aumento de volumen del útero gestante y  que en la mayoría de los casos la reconoceréis por su famosa tinción a un color oscuro debido a los cambios hormonales que alteran la melanina en esta zona.

¿Quién puede sufrir la Diástasis Abdominal?

Como acabamos de mencionar, esta patología es más conocida en mujeres gestantes pero, es una disfunción que puede darse igualmente en varones, mujeres no gestantes, ancianos y personas con importantes cambios de peso corporal…, puede tratarse de una patología congénita (malformación de nacimiento) o patología adquirida por traumatismos de la pared abdominal tales como:

  • Exceso de peso corporal que aumente la presión intrabdominal por mayor contenido de grasa.
  • Postparto.
  • Estreñimiento crónico.
  • Trabajos donde se cargue con pesos elevados.
  • Edad avanzada por el debilitamiento de la línea Alba.

Anatómicamente cabe mencionar que la localización de la diástasis  en varones suele ser supraumbilical (por encima del ombligo) y en mujeres  umbilical e infraumbilical (por debajo del ombligo).

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Como fisioterapeuta, ¿qué pasa si tengo diástasis?

Como mencionamos al principio del artículo, las diástasis no es sólo un problema estético por el abultamiento visible del abdomen si no que su componente  funcional es lo que más nos preocupa a los fisioterapeutas.

En el caso de la diástasis postparto esta separación excesiva de los Rectos viene mediada por la alteración hormonal que se traduce en cambios fisiológicos en la línea Alba para permitir el proceso de gestación, por lo que , en la mayoría de los casos, tras el parto y la recuperación fisiológica  los Rectos y Transversos del Abdomen, la diástasis tiende a solventarse, en el peor de los casos, con una terapia de tonificación y reeducación del Core y Suelo Pélvico el problema quedaría solventado.

Los casos de diástasis secundaria a exceso de volumen corporal, partos complicados y/ó cesáreas,  traumatismos repetidos por levantamientos de pesos o debilitación degenerativa por edad avanzada, digamos que la diástasis no es reversible fisiológicamente, y es aquí donde un seguimiento y tratamiento personalizado adquiere suma importancia para evitar males mayores como: herniaciones abdominales secundarias, déficit funcional del suelo pélvico, incontinencia urinaria, eptosis abdominal, trastornos digestivos e intestinales, problemas mecánicos de la faja lumbo-pélvica, dolores de espalda secundarios a desalineaciones de la columna vertebral, trastornos respiratorios por mal funcionamiento diafragmático, alteraciones biomecánicas y posturales por pérdida del centro de gravedad corporal…

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¿Qué debo hacer si sospecho que la sufro yo o alguien que conozc0?

Lo primero que debes hacer es auto-explorar tu zona abdominal y observar si en maniobras de hiperpresión abdominal como: toser, estornudar, levantar algún peso o incorporarte de la cama tu vientre/abdomen tienden a salirse hacia delante, puedes palpar tu Línea Alba central desde esternón hasta el pubis buscando zonas blanditas donde tus dedos puedan introducirse en exceso hacia el interior de manera fácil e indolora.

La maniobra que confirmará tu posible diástasis es: tumbado en la cama intenta elevar la cabeza  para mirar tu ombligo (como un ejercicio de abdominal clásico), si en esta maniobra tu vientre/abdomen se sale demasiado  hacia fuera podría tratarse de una diástasis.

No obstante, y a expensas de las auto-exploraciones, es imprescindible la revisión y exploración de un médico especializado que realice las pruebas diagnósticas oportunas para confirmar la disfunción y clasificar la envergadura de la lesión.

Una vez diagnosticada, y salvo la necesidad de cirugía reconstructiva, la diástasis debe tratarse con:

 

“Escucha tu cuerpo y permítete cuidarlo SIEMPRE.”Marian Díez

 

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